Содержание

Стрептодермия на губах

Стрептодермия на лице: симптомы, виды, лечение

Фото с сайта pf-k.ru

Стрептодермия относится к заболеваниям, передающимся контактным путем. Именно по этой причине ему в большей степени подвержены дети. Но и взрослое население также может заразиться этим дерматологическим заболеванием.

Заразиться стрептодермией можно от человека, страдающего любой формой стрептококковой инфекции. Существует несколько путей передачи патогенных бактерий от больного к здоровому человеку:

  • с пищей, обсемененной стрептококками;
  • воздушно-капельным путем;
  • через близкий контакт в быту.

Рассмотрим, почему, общаясь с больным человеком, одни люди подхватывают инфекцию, а другие – нет. Во-первых, неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки являются барьером для проникновения патогенной микрофлоры. Во-вторых, крепкий иммунитет уничтожает возбудителей, если они все же попали внутрь.

Соответственно, инфицирование и развитие стрептодермии на лице происходит из-за ряда отрицательных факторов:

  • повреждение кожных покровов (ранки, ожоги, царапины);
  • изменение уровня рН от 6 до 7,5;
  • сбои в работе гормональной системы (заболевания щитовидной железы);
  • чрезмерное продуцирование кожного сала и изменение его состава;
  • угнетенное состояние иммунной системы;
  • неправильная гигиена (как чрезмерное увлечение гигиеническими средствами, так и пренебрежение своевременным очищением кожных покровов);
  • хронические системные заболевания;
  • неудовлетворительная экологическая обстановка;
  • плохое питание;
  • контактирование на протяжении длительного времени с различными химикатами;
  • длительное лечение антибактериальными препаратами (на фоне угнетения полезной микрофлоры активизируются патогенные организмы);
  • инфекционные заболевания (стрептодермия может стать вторичным проявлением пребывания стрептококков в организме).

Угнетенное психоэмоциональное состояние, депрессии, частые стрессы также могут спровоцировать развитие стрептодермии на лице.

После проникновения возбудителей высыпания появляются не сразу. В течение недели длится инкубационный период. Затем на лице появляются округлые пятна красного цвета. В пораженных местах наблюдается гиперемия кожных покровов.

Высыпания при стрептодермии на лице имеют очертания неправильной формы. По прошествии нескольких дней гиперемированные участки покрываются пузырями, наполненными экссудатом.

Если стрептодермия на лице затрагивает только поверхностный слой, то после вскрытия пузырей быстро образуются корочки. Постепенно они сходят, оставляя незначительные дефекты кожи (гипопигментация). Со временем пятна бесследно проходят.

В случаях, когда затронуты ростковые слои кожи (более глубокие), образования наполняются жидкостью с примесью крови, гноя. Процесс формирования и отпадания корок длится дольше, а на их месте остаются следы язвенных элементов. Как правило, после такой формы стрептодермии на кожных покровах остаются шрамы.

Рассмотрим другие симптомы, сопутствующие внешним проявлениям болезни:

  • увеличиваются показатели местной температуры;
  • кожа становится сухой и сильно чешется;
  • человек жалуется на боль в пораженных местах;
  • лицо может отекать;
  • кожа шелушится;
  • чаще всего высыпания образуются на щеках, подбородке, на крыльях носа, в уголках рта.
  • при тяжелом течении болезни наблюдается общая интоксикация (тошнота, головные боли, слабость, повышение температуры до 38 °С);
  • увеличиваются лимфоузлы на шее.

Нельзя игнорировать симптомы стрептодермии на лице или пытаться заниматься самолечением. Заболевание способно трансформироваться в любую форму патологий, вызванных стрептококками, и спровоцировать тяжелые осложнения внутренних органов.

Виды и стадии

Различают первичную и вторичную стрептодермию. В первом случае патология поражает сразу кожные покровы, а во втором – развивается на фоне инфицирования стрептококком других органов организма.

В современной медицине патологию классифицируют по следующим формам:

  • Контагиозное импетиго на лице – поверхностное поражение высыпаниями (фликтенами);
  • Буллезное импетиго на лице – затрагивает более глубокие слои кожи, а в пузырьках присутствует жидкость с примесью крови и гноя;
  • Простой лишай или сухая стрептодермия на лице – проявляется появлением пятен розового цвета (вместо пузырьков с экссудатом развивается шелушение пораженных участков);
  • Щелевидное импетиго на лице – в народе называют заедами. Чаще всего встречается эта форма стрептодермии на губах у детей.

Классификация патологии по степени поражения:

  • импетиго – затронуты верхние слои эпидермиса;
  • эктима – поражены ткани росткового слоя.

Медики различают болезнь и по локализации высыпаний. Диффузная форма стрептодермии на лице охватывает большие площади. А локализованный вид патологии характеризуется высыпаниями на небольшом участке тела.

Все перечисленные формы могут протекать в острой фазе либо способны переходить в хроническое заболевание. В первом случае симптоматика явно выражена и при своевременном лечении пациент избавляется от стрептодермии навсегда. Хронической форме характерно длительное течение с чередой обострений и ремиссий (симптоматика проявляется минимально или на время исчезает совсем).

Какой врач лечит стрептодермию на лице?

Быстро вылечить стрептодермию на лице можно, но только при условии оперативного реагирования при появлении первых признаков заболевания. Вместо того чтобы избавиться от пятен самостоятельно, доктора настоятельно рекомендуют посетить дерматолога. Специалист поставит диагноз и окажет квалифицированную помощь.

В некоторых случаях для эффективного лечения стрептодермии на лице могут понадобиться консультации других профильных врачей (миколог, инфекционист, гастроэнтеролог, иммунолог). После проведения всех предусмотренных диагностических процедур остается лишь неукоснительно соблюдать рекомендации доктора относительно терапии стрептодермии на лице.

Диагностика

В современной медицине используют несколько способов диагностики. Во время первого посещения врача проводится визуальный осмотр, определяется локализация высыпаний, характер пятен.

Дерматолог изучает анамнез пациента с целью установить наличие хронических заболеваний. Также врача интересует образ жизни, режим питания, привычки человека. Обязательно доктор спрашивает о том, нет ли у пациента непереносимости каких-либо антибактериальных средств.

При наличии показаний проводят дополнительные исследования. Пациента могут попросить сдать следующие анализы:

  • общий анализ мочи и крови;
  • кровь для бактериологического исследования;
  • кровь на реакцию Вассермана;
  • кал на определение наличия яиц глистов.

Специалист должен провести дифференциальную диагностику для того, чтобы не перепутать стрептодермию на лице с крапивницей, атопическим дерматитом, грибковыми поражениями кожи, экземой.

Вылечить стрептодермию на лице можно только после проведения диагностики и определения комплекса мер терапии. Обычно применяют поэтапно этиотропные (устраняющие причину), патогенетические и симптоматические препараты.

Комбинацию средств и тактику лечения стрептодермии на лице подбирает дерматолог, учитывая возраст пациента, вид и форму патологии, другие индивидуальные особенности.

Лечение стрептодермии на лице у взрослых

Начинается терапия стрептодермии на лице с обработки пораженных участков антисептическими средствами. Фликтены прокалывают стерильной иглой и промывают их перекисью водорода (3%). Затем высыпания обрабатывают антисептическими растворами:

  • фукорцин;
  • зеленка;
  • салициловый спирт;
  • марганцовка;
  • Хлоргексидин (на спирту);
  • метиленовый синий.

Пятна обрабатывают локально 2–3 раза в день, на протяжении всего курса терапии.

Местное лечение стрептодермии на лице

Фото с сайта irecommend.ru

Применение средств для наружного использования целесообразно при легком течении заболевания. Используются препараты, в составе которых содержится антибактериальное активное вещество:

Пораженные участки обрабатывают мазью после использования антисептических растворов 2–3 раза в день. Продолжительность курса зависит от формы и тяжести протекания стрептодермии на лице. Подробнее про мази от стрептодермии→

Когда пузыри лопаются и образуются корочки, назначают кератолитические мази (салициловая, цинковая, синтомициновая).

Лечение стрептодермии на губах проводят азотнокислым серебром (2%). Наносят его 2–3 раза в день до полного исчезновения высыпаний. Антигистаминные препараты помогают избавиться от сильного зуда. Выбирают средства 3 поколения (Зиртек, Кларитин, Терфенадин).

Системная антибиотикотерапия при стрептодермии на лице

Тяжелые диффузные формы стрептодермии лечат антибиотиками, имеющими хорошую активность против стрептококков:

  • Флемоксин солютаб.
  • Эритромицин.
  • Амоксициллин.
  • Аугментин.
  • Кларитромицин.

Антибиотики назначают курсом от 5 до 14 дней перорально или инъекционно. В момент лечения поддержать естественную микрофлору кишечника помогут пробиотики (Линекс, Бифинорм, Лактобактерин).

Иммунотерапия при стрептодермии на лице

Пациентам с легкой формой заболевания или тем, у кого на лице стрептодермия проявилась впервые, рекомендуют пропить комплекс поливитаминов:

Курс приема средств составляет 1–2 месяца.

Пациентам с тяжелыми или хроническими стадиями стрептодермии показана иммунотерапия. Обычно назначают Изопринозин, Тактивин, Диуцифон, Полиоксидоний. Дополнительно пациенту рекомендуют принимать витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

Физиотерапия при стрептодермии на лице

После купирования острой симптоматики назначают физиопроцедуры:

  • УФ-облучение крови;
  • облучение ультрафиолетом кожи;
  • лазеротерапия.

Такой метод лечения стрептодермии стимулирует обменные процессы, укрепляет местный и общий иммунитет, ускоряет регенерацию тканей.

Лечение стрептодермии на лице у детей

Лечение стрептодермии у детей на лице должно быть комплексным. Оно заключается во вскрытии фликтен с соблюдением правил антисептики и в обработке этих мест перекисью водорода, фукорцином или зеленкой.

Принципы лечения:

  • Местное лечение стрептодермии на лице у ребенка проводится при помощи антибактериальных мазей (Банеоцин, Супирацин, Левомеколь, Синтомицин линимент). Их наносят 2–4 раза в сутки. Продолжительность курса определяет врач.
  • Стрептодермия на губах у ребенка лечится мазями с гормонами (Лоринден, Тридерм, Канизон плюс, Бетадерм). Эти препараты используются только короткими курсами.
  • При хронической форме стрептодермии у детей на лице или когда местное лечение не дало должного эффекта, назначают системный прием антибиотиков (Амоксиклав, Кларитромицин, Экомед).

Профилактика

Медики дают следующие рекомендации, позволяющие снизить вероятность инфицирования стрептодермией и предотвратить повторное проявление патологии:

  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • Правильно питайтесь.
  • Свежие раны, ожоги немедленно обрабатывайте.
  • Укрепляйте защитные свойства организма (закаливание, занятие физкультурой).
Читать еще:  Уход за кожей при диабете

Для того чтобы предотвратить появление стрептодермии на губах и коже лица, любые инфекционные болезни важно своевременно и правильно лечить. Для этого достаточно обратиться к специалисту за помощью. Ведь запущенные патологии всегда провоцируют осложнения.

Автор: Татьяна Гросова, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про стрептодермию

Список источников:

  • Справочник дерматолога. Margaret W. Mann, David R. Berk, Daniel L. Popkin, Susan J. Bayliss, перевод с англ. под ред. В. П. Адаскевича. 2013 г.
  • Дифференциальная диагностика в детской дерматологии. Эрнесто Бонифаци, Пер. с англ. под ред. В. П. Адаскевича. 2012 г.

Почему возникает стрептодермия на поверхности губ и как с ней бороться

Нередко люди сталкиваются с различными заболеваниями губ. Стрептодермия на губах — это инфекционное поражение кожи, возбудителем которого является стрептококк. Лечение инфекционного процесса должно назначаться только доктором после предварительного осмотра и правильно поставленного диагноза.

Что нужно знать об инфекции

Эти болезнетворные микроорганизмы, стрептококки, распространяются на кожном покрове очень активно и быстро. Вследствие их активной жизнедеятельности на поверхности эпидермиса появляются особые первичные элементы под названием фликтены. Внешне они выглядят, как небольшие пузырьки с прозрачным содержимым внутри.

Постепенно они увеличиваются и покрывают большую площадь. Важно не запускать это заболевание, как можно раньше обращаться к доктору, который назначит грамотное лечение. Помимо появления пузырей, развитие стрептодермии сопровождается и иными неприятными симптомами.

Прямой причиной появления заболевания является стрептококк. Этот микроорганизм во время своей жизнедеятельности выделяет гиалуроновую кислоту и внеклеточные токсины, именно они повышают проницаемость стенок капилляров в участке поражения. Вследствие чего из сосудов выходит плазма крови. Это сопровождается формированием отека, после этого образуются наполненные жидкостью пузыри. Чтобы произошла активизация стрептококка, нужны определенные благоприятные для него условия. Чаще страдают дети и женщины с тонкой чувствительной кожей.

Инфекция у детей и у взрослых активизируется под влиянием таких условий:

  1. Расчесывание кожи при сопутствующих заболеваниях (чесотка, дерматоз, нейродермит).
  2. Нарушение целостности эпидермиса или слизистых выделениями из носа или уха при отите или насморке.
  3. Ослабленность иммунной системы вследствие алкоголизма, разных видов иммунодефицита, серьезных патологий органов желудочно-кишечного тракта.
  4. Наличие хронической себореи.
  5. Отсутствие полноценной личной гигиены.

Важно помнить о том, что при контакте с больным человеком происходит передача стрептококков здоровому человеку. Также следует помнить, что только врач назначит грамотную терапию в каждом конкретном случае, в зависимости от запущенности заболевания, причины, возраста и наличия сопутствующих патологий.

Как проявляется на губах

Клиническая картина болезни обусловлена ее видом. К общим признакам относят:

  • гипертермию;
  • общую интоксикацию;
  • слабость;
  • головную боль;
  • болезненность в суставном и мышечном аппарате;
  • тошноту или рвоту;
  • воспаление регионарных лимфатических узлов;
  • изменение показателей крови.

Длительность недуга обусловлена видом и степенью поражения. В среднем длится от трех дней до двух недель. Специалисты выделяют такие формы болезни:

  1. Импетиго. Эта форма диагностируется в большинстве случаев. Характеризуется появлением небольших высыпаний, пузырьков. Кожа вокруг покрасневшая. Внутри пузырька присутствует прозрачное содержимое, которое спустя время мутнеет. Далее происходит самостоятельное вскрытие пузырька, на его месте образуются корочки.
  2. Буллезное импетиго. Эта форма является более тяжелой. Характеризуется появлением больших пузырей, внутри которых содержится серозно-гнойная жидкость. Параллельно повышается температура, нарушается общее самочувствие, воспаляются и увеличиваются в размерах лимфатические узлы. Когда происходит вскрытие пузыря, на его месте появляется эрозия.
  3. Щелевидное импетиго. Возникает в уголках рта. Появляется единичный пузырек, который не разрастается. При правильно назначенном лечении быстро проходит.
  4. Сухая стрептодермия. Характеризуется появлением красных пятен, которые в дальнейшем шелушатся.

Лечение каждой формы отличается, длительность также. Есть и другие разновидности стрептодермии, которые не возникают на губах, а появляются на других участках тела.

К какому врачу обращаться и диагностика проблемы

Лечением заболевания занимается врач-дерматолог или инфекционист. Диагноз ставится на основании таких видов анализов:

  • общий анализ крови;
  • исследование биохимических показателей кровяной жидкости;
  • анализ на ВИЧ;
  • исследование бактериологического посева жидкости из пузырьков, это позволит определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам;
  • анализ на яйцеглисты.

Только после того, как поставлен правильный диагноз, врачом подбирается схема лечения.

Лечение заболевания

Терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от возрастной категории, запущенности болезни и наличия сопутствующих патологических процессов. Также очень важна диета с ограничением потребления сладких, острых, жирных продуктов и потенциальных аллергенов. Нельзя мочить пораженные участки. Чистую кожу протирать антисептическими растворами на основе ромашки, календулы и череды. Больной человек должен пользоваться индивидуальной посудой и полотенцем. Обязательно проводить отдельную стирку постельного белья.

Аптечные средства

Обработка пораженных участков осуществляется с помощью таких антисептических растворов: фукорцин, мирамистин, хлоргексидин или борная кислота. После того, как высохнет нанесенное средство, обработать кожу такими лекарствами: эритромициновая мазь, тетрациклиновая, ихтиоловая мазь, левомиколь, салицилово-цинковая паста, гиоксизон, банеоцин. При наличии пузырьков на слизистой оболочке ротовой полости дополнительно понадобится полоскание стоматидином и аппликации с помощью метрогил-дента.

Также доктором нередко назначаются антибактериальные препараты для подавления активности возбудителя (амоксиклав, аугментин цефазолин, эритромицин, сумамед, кларитромицин, доксициклин). Все препараты и дозировки назначаются только врачом.

Для устранения зуда используются антигистаминные препараты: диазолин, супрастин, кларитин. Чтобы восстановить нормальную микрофлору, назначаются препараты линекс, аципол, лактиале. Для укрепления иммунной системы целесообразно использовать поливитаминные комплексы: витрум, компливит, супрадин, а также иммуностимуляторы.

Лечение народными методами

Нетрадиционные средства лечения могут использоваться только в качестве вспомогательных. Дезинфекцию можно осуществлять с помощью отваров шалфея, ромашки, коры дуба, череды.

Чтобы повысить сопротивляемость организма инфекциям, можно принимать вытяжку эхинацеи, клюквенный сок, мед и чеснок.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии

При нормальном функционировании иммунной системы человека, при отсутствии микроповреждений на коже, обычно удается быстро подавить активность болезнетворных микроорганизмов. При наличии определенных факторов случаются частые рецидивы недуга:

  1. При нарушении иммунологической реактивности – недоношенность, наличие гипотрифии, анемии, гельминтоза, общих инфекций.
  2. При наличии хронических заболеваний кожных покровов – чесотка, педикулез, аллергические реакции, атопические дерматиты.
  3. Хронические риниты, отиты.
  4. При отсутствии полноценной личной гигиены.
  5. При продолжительном или постоянном контакте поврежденных участков эпидермиса с водой.
  6. При отсутствии лечения.

Последствия и осложнения

Заболевание опасно тем, что при несвоевременно поставленном диагнозе последствия могут быть серьезными:

  • развитие аутоиммунных болезней;
  • опасность поражения сердечного аппарата и сосудистой системы, почек и иных органов;
  • развитие хронических дерматитов;
  • риск абсцесса тканей;
  • риск появления глубоких шрамов и рубцов.

Гигиенические правила

Чтобы предупредить заражение стрептодермией, необходимо придерживаться следующих мероприятий:

  • соблюдать личную гигиену, регулярно мыть руки с мылом;
  • не пользоваться чужими полотенцами, косметическими средствами, игрушками, посудой;
  • сбалансированно питаться;
  • не контактировать с больными людьми;
  • применять антисептические средства для обработки любых ссадин и микроповреждений на коже;
  • вовремя обращаться к специалисту при появлении подозрительных симптомов.

Все члены семьи должны придерживаться мер предосторожности – дезинфицировать помещение, тщательно мыть руки. Поскольку эта болезнь заразная, при обнаружении ее в коллективе (например, в школе или в детском саду), вводится карантин на 10 дней с обязательной санитарной обработкой помещений.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Как начинается стрептодермия и как ее лечить

Стрептодермия – это дерматологическое бактериальное заболевание, которое вызывается стрептококками. Характеризуется тем, что на коже образуются розоватые шелушащиеся округлые пятна.

Правильней называть это заболевание стрептодермии, поскольку вместе со стафилодермиями, они образуют обширную группу гнойничковых заболеваний кожи (пиодермии). В основе развития данных заболеваний лежит гнойный воспалительный процесс, поражающий кожу и подкожно-жировую клетчатку. Все пиодермии разделяются на клинические формы в зависимости от возбудителя, распространенности и глубины воспалительного процесса.

Код пиодермий (стафилодермия и стрептодермия) МКБ 10 – L08.0. Стрептококковое импетиго классифицируется как L01. Рожистое воспаление (вызывается бета-гемолитическими стрептококками группы А) классифицируется как А46.

Что такое стрептодермия

Симптомы заболевания достаточно многообразны и в значительной степени зависят от:

  • глубины воспалительного процесса (поверхностная или глубокая стрептодермия);
  • локализации воспалительного процесса;
  • возраста пациента, состояния его иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний и т.д.

Стрептодермия – классификация

В зависимости от глубины воспалительного процесса, стрептодермии принято разделять на поверхностные и глубокие.

Поверхностные формы стрептодермии представлены:

  • стрептококковым импетиго;
  • щелевым импетиго;
  • паронихиями;
  • папуло-эрозивными стрептодермиями;
  • интертригинозными стрептодермиями;
  • рожистыми воспалениями;
  • синдромом стрептококкового токсического шока;
  • острыми диффузными стрептодермиями.

К глубоким формам стрептодермий относят целлюлит (флегмону подкожно- жировой клетчатки) и вульгарную эктиму.

Причины возникновения стрептодермий

В норме, человеческая кожа колонизирована большим количеством условно-патогенных микроорганизмов. Они составляют ее естественную микрофлору и не вызывают воспалительного процесса.

Также, они способствуют поддержанию естественных защитных механизмов кожи.

При достаточном уровне иммунитета неповрежденная кожа обладает неспецифической резистентностью (относительной врожденной устойчивостью к некоторым патогенным микроорганизмам). Неспецифическая устойчивость является первым защитным барьером, препятствующим проникновению в организм инфекционных агентов.

Жирные кислоты, выделяемые кожей, обладают выраженным бактерицидным воздействием (разрушающим) на бета-гемолитические стрептококки группы А.

Факторами риска, способствующими развитию воспалительных процессов кожи и подкожно-жировой клетчатки, являются:

  • иммунодефицитные состояния;
  • стрессы, хронический дефицит сна, переутомления;
  • постоянное переохлаждение;
  • работа в жарких, душных помещениях;
  • проживание в регионах с влажным климатом;
  • работа в условиях высокой влажности (теплицы и т.д.);
  • нарушения целостности кожных покровов;
  • дефицит витаминов А, В, С, Е, а также цинка, магния или серы;
  • несбалансированное питание;
  • изменения гормонального фона (юношеские акне и т.д.);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы и т.д.);
  • сопутствующие заболевания кожных покровов (дерматиты, псориаз и т.д.);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неправильно подобранный уход за кожей (пересушивание кожи, использование слишком агрессивных очищающих средств и т.д.);
  • применение некачественной косметики;
  • ожирение;
  • наличие очагов хронической инфекции (стрептококковые тонзиллиты).
Читать еще:  Уход за кожей ног

Что может вызывать стрептодермию

Наиболее патогенными для человека стрептококками, часто вызывающими стрептодермию, являются гемолитические, зеленящие и негемолитические стрептококки.

Основной причиной всех стрептодермий являются бета-гемолитические стрептококки группы А. Зеленящие и негемолитические стрептококки поражают кожные покровы реже и, как правило, вызывают стрептодермию у детей или ослабленных пациентов.

Передаются стрептококки воздушно-капельно, при кашле, разговоре или чихании.

При наличии стрептококковых воспалительных процессов на коже (рожистое воспаление, импетиго и т.д.) инфекция может передаваться контактным путем (личные вещи, простыни).

При стрептодермиях поражается кожа вокруг рта, кожа голеней, подмышечных впадин, над молочными железами, в паховых и ягодичных складках и т.д. Также наблюдается периферическое распространение очага воспалительного процесса (от центра к периферии).

Стрептодермия

Стрептодермия – это разновидность пиодермии, гнойное поражение кожных покровов, которое вызывается стрептококками и характеризуется высыпаниями в виде пузырьков и пузырей размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

Чаще всего стрептодермией болеют дети, что связано с высокой контагиозностью (заразностью) заболевания и тесным общением детей (школы, детские сады). У взрослых массовые вспышки заболевания наблюдаются в закрытых коллективах (воинская часть, тюрьма). Инфекция передается контактным путем при тактильном контакте с больным, через постельное белье и личные вещи.

С точки зрения течения болезни выделяют острую и хроническую стрептодермию.

По глубине поражения кожи различают поверхностную (импетиго стрептококковое), язвенную или глубокую, а также сухую стрептодермию (эктима обыкновенная).

Отдельным пунктом стоит интертригинозная форма: сыпь появляется в кожных складках или валиках.

Этиологическим фактором стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк группы А, который поражает поврежденные поверхности кожи.

Предрасполагающими условиями для появления заболевания являются:

  • нарушение целостности кожных покровов (ссадины, трещины, заеды в углах рта, укусы насекомых);
  • несоблюдение личной гигиены (расчесывание укусов или ссадин грязными руками);
  • ослабленный иммунитет;
  • стрессовые ситуации;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • хронические заболевания кожи (псориаз, дерматиты, педикулез);
  • недостаток витаминов;
  • частые или редкие водные процедуры (при частых — с кожи смывается защитная пленка, а при редких — не удаляются отмершие клетки эпидермиса и условно-патогенные микроорганизмы);
  • нарушение кровообращения (варикозная болезнь);
  • интоксикации;
  • ожоги и обморожения.

Симптомы стрептодермии у детей и взрослых

Зачастую заражение взрослого происходит от больного ребенка. Однако у детей заболевание протекает тяжелее.

Стрептодермия у детей нередко сопровождается:

  • повышением температуры до 38-39°C;
  • общей интоксикацией организма;
  • увеличением регионарных лимфатических узлов.

Инкубационный период заболевания составляет 7-10 дней.

Поверхностная форма

Через данный промежуток времени на коже (особенно в местах, где она тонкая и нежная, часто на лице) появляются красные круглые пятна.

По прошествии 2-3 дней пятна преобразуются в пузыри (фликтены), содержимое которых имеет мутный цвет.

Фликтены очень быстро увеличиваются в диаметре (до 1,5-2 см), после чего лопаются с образованием сухой корочки медового цвета. При этом больной чувствует нестерпимый зуд в пораженных местах, расчесывает корочки, что способствует дальнейшему распространению процесса.

После отхождения корочек кожа заживает, косметических дефектов (рубцов) не остается — это поверхностная форма стрептодермии (импетиго).


Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Сухая форма стрептодермии

Сухая форма стрептодермии (эктима) чаще встречается у мальчиков. Характеризуется она образованием белых или розовых овальных пятен размерами до 5 см. Пятна покрыты струпьями и изначально располагаются на лице (нос, рот, щеки, подбородок) и ушах, быстро распространяясь по всем кожным покровам (обычно по рукам и ногам).

Сухая форма относится к глубокой стрептодермии, так как изъязвляется ростковый слой кожи, а после заживления остаются шрамы. Пораженные участки после выздоровления остаются непигментированными и не загорают под действием солнечных лучей. Через некоторое время это явление исчезает.


Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго)

Часто поражаются уголки рта, как правило, это связано с недостатком витаминов группы В. Вследствие сухости кожных покровов там образуются микротрещинки, куда и проникают стрептококки.

Сначала возникает покраснение, затем — гнойные валики, которые впоследствии покрываются медового цвета корочками. Пациент жалуется на болезненность при открывании рта, интенсивный зуд и слюнотечение.

Возможно появление щелевидного импетиго в крыльях носа (постоянная заложенность и боль при сморкании) и в наружных уголках глаз.


Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Поверхностный панариций (стрептодермия кожных валиков)

Развивается у людей, имеющих привычку грызть ногти. Характеризуется турниоль появлением фликтен вокруг ногтевых валиков. Впоследствии они вскрываются, и образуется подковообразная эрозия.

Стрептококковая опрелость (папуло-эрозивная стрептодермия)

Часто данная форма заболевания возникает у грудничков. Поражаются кожные складки: в них возникают мелкие пузырьки, сливающиеся между собой. После их вскрытия в кожных складках формируются мокнущие поверхности розового цвета.

Если лечение стрептодермии неадекватное или у больного снижен иммунитет, заболевание переходит в хроническую форму, которая с большим трудом поддается терапии.

*Узнать специфические подробности протекания стрептодермии можно в Федеральных рекомендациях 2013г., в соответствии с которыми написана эта статья.

Диагностика

Проводят дифференциальную диагностику стрептодермии. Это заболевание важно отличить от аллергических реакций (крапивницы), отрубевидного лишая, стафилококковой пиодермии, экземы и атопического дерматита.

Диагноз «стрептодермия» устанавливают на основании анамнестических данных (контакт с больным человеком, вспышка заболевания в коллективе) и визуального осмотра (характерные пузырьки и желтовато-медовые корочки после их вскрытия).

Из лабораторных методов используют:

  • микроскопию мазков пораженного участка кожи;
  • бактериологический анализ (посев корочек на питательные среды).

Микроскопию и бакпосев необходимо проводить до начала лечения антибиотиками и при условии отсутствия самолечения.

Лечение стрептодермии

Лечением стрептодермии занимается врач-дерматолог.

В первую очередь, особенно детям, назначается гипоаллергенная диета с ограничением сладкого, острого и жирного.

На период лечения запрещаются водные процедуры (ванна, душ) с целью предупреждения распространения заболевания. Здоровую кожу рекомендуется протирать отваром ромашки.

Важно исключить ношение одежды из синтетики и шерсти, так как это провоцирует потоотделение и способствует увеличению и распространению очагов поражения. Пациентам настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям.

После вскрытия пузырей стерильной иглой и их опорожнения инфицированные участки кожи обрабатывают анилиновыми красителями (метиленовый синий или бриллиантовый зеленый) дважды в день.

Для того чтобы остановить рост очагов, здоровую кожу вокруг них смазывают борным или салициловым спиртом. Чтобы мокнущие поверхности подсохли, их покрывают нитратом серебра (ляписом) или резорцином. Обработка заед и очагов стрептодермии на лице также проводится азотнокислым серебром (ляписом).

На корочки накладывают повязки с антибактериальными мазями:

  • левомицетиновой;
  • тетрациклиновой;
  • эритромициновой;
  • физидермом;
  • фицидином.

Через 7, максимум через 14 дней после соответствующего местного лечения симптомы стрептодермии исчезают.

В сложных случаях назначают антибиотики системно (амоксиклав, тетрациклин, левомицитин) сроком на 5-7 дней.

Для снятия зуда прописываются десенсибилизирующие препараты (кларитин, телфаст, супрастин). Одновременно проводят иммуностимулирующую терапию (иммунал, пирогенал, аутогемотерапия), назначение витаминов А, С, Р, группы В.

При высокой температуре показан прием жаропонижающих (парацетамол).

Во время лечения стрептодермии допускается использование фитотерапии (повязки с настоями лука, чеснока, репейника, тысячелистника).

Осложнения и прогноз

Симптомы стрептодермии при адекватном лечении исчезают через неделю, но в некоторых случаях (при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний) возможны осложнения:

  • переход в хроническую форму;
  • каплевидный псориаз;
  • микробная экзема;
  • скарлатина;
  • септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков;
  • гломерулонефрит;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • фурункулы и флегмоны.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, но после перенесенной глубокой формы стрептодермии остаются косметические дефекты.

*В основу данной статьи легли Федеральные клинические рекомендации, принятые в 2013г. по ведению больных пиодермиями.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Стрептодермия

Гнойный воспалительный процесс на кожных покровах называется стрептодермией. Вызывают ее стрептококки, основной путь заражения – контактный. Наиболее часто диагностируется недуг у детей, однако взрослые также рискуют заболеть. На теле инфицированного наблюдаются пузырьковые высыпания, которые немного возвышаются над поверхностью и имеют различный размер. Для лечения требуется посетить врача и пройти диагностику, иначе есть риск развития осложнений.

Стрептодермия: что это такое

Данное заболевание вызывает гнойные процессы на дерме, которые длительное время не проходят. В самом начале образовывается легкое покраснение, затем пятнышко и пузырь небольшого размера. В течение нескольких дней он увеличивается в размерах, а потом лопается. На месте воспаления остается рана, иногда может гноиться или кровить. Стадии развития стрептодермии у взрослых и малышей более подробно:

  1. Попадание стрептококков на эпидермис. Развитие болезни происходит не всегда, а только при благоприятных условиях. Возбудитель способен долгое время быть на поверхности, но не вызывать поражение до определенного момента. Снижение иммунитета, различные ранки на дерме являются провоцирующими факторами.
  2. Начало воспалительного процесса. Иммунные клетки начинают борьбу со стрептококком, пытаясь побороть инфекцию. Воспаление является защитной реакцией организма, поэтому на некоторых местах заметить можно легкое покраснение.
  3. Экссудация или гнойный процесс. Борьба с болезнью продолжается, в «войну» вступают другие иммунные клетки. В результате появляется гной – уничтоженные бактерии и отмершие частички. Именно в этот момент на поверхности тела образуются пузыри, имеющие желтоватый оттенок. Через некоторое время они лопаются, содержимое вытекает, а ранка постепенно покрывается коркой. При плохой защитной функции организма нередко затрагиваются глубокие слои кожи, из-за чего остается гноящаяся эрозия. Бездействие на этом этапе может привести к заражению, если стрептококки попадут в кровь.
  4. Заживление или пролиферация. Если вовремя начать лечение, то уже через несколько дней заметны улучшения. Ранки быстро затягиваются, а дерма восстанавливает свой здоровый вид. Однако не все так просто: чем глубже было воспаление, тем заметнее останутся следы. Стрептодермия на лице у ребенка проходит практически бесследно, а вот у взрослых зачастую остается пигментация или шрамы.
Читать еще:  Уход за кожей утром

Болезнь проходить 4 стадии: инкубационный период, импетиго (поражение верхних слоев кожи), эктима (затрагиваются глубокие слои) и хроническое течение. Своевременное лечение не дает стрептодермии пройти дальше импетиго. Если же не начать борьбу с недугом, то он переходит в хроническую форму, от которой невозможно избавиться. Различают также разные виды:

  • контагиозное или стрептококковое импетиго;
  • буллезное импетиго;
  • простой лишай;
  • импетиго ногтевых валиков или турниоль;
  • стрептококковая опрелость;
  • поверхностный панариций.

Причины образования

Ранее упоминалось, что заболевание вызывают стрептококки, имеющиеся в организме любого человека (в малом количестве). Почему же тогда у некоторых развивается стрептодермия? Для распространения возбудителя и заражения организма требуются определенные условия. Главные из них – это наличие инфекции на поверхности кожи, маленькие царапины или ранки, предрасположенность к данной патологии или сниженный иммунитет. Помимо этого на развитие заболевания влияет:

  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • расчесывание укусов насекомых грязными руками;
  • длительное нервное перенапряжение;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет или сбои гормонального фона);
  • авитаминоз;
  • хронические болезни кожных покровов (различные дерматиты, педикулез или псориаз);
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • частое принятие душа с использованием щелочных средств (с кожи смывается естественный барьер, предотвращающий множество заболеваний)
  • интоксикация;
  • переохлаждение или обморожение;
  • ожоги.

Контакт с больным человеком или животным (часто бывает стрептодермия у собак или у кошек) легко можно отнести к причинам возникновения. Наиболее часто болезнь обнаруживают у ребенка, который находился рядом с заболевшим в детском саду или школе (в учреждения нередко бывают вспышки). Патология передается контактным или бытовым путем, крайне редко – воздушно-капельным. Например, если в открытую рану попали стрептококки при чиханье или кашле инфицированного человека. Первичный вид появляется при попадании стрептококков через порезы. Вторичной же называют инфекцию, которая присоединилась к основному заболеванию (опоясывающий лишай, ветряная оспа или экзема в тяжелой форме).

Симптомы у взрослых и детей

Наиболее часто дети переносят заболевание тяжелее, чем взрослые мужчины и женщины. По этой причине признаки могут немного отличаться, но повреждения на теле всегда выглядят одинаково. Симптомы и ощущения, появляющиеся при стрептодермии у ребенка:

  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • признаки интоксикации;
  • увеличение лимфатических узлов рядом с высыпанием;
  • пузырьки на эпидермисе;
  • потеря аппетита;
  • нарушение сна;
  • перепады настроения и отказ от любимых игрушек.

Развивается недуг около одной недели, редко инкубационный период длится более 10 суток. При поверхностной форме заболевания отмечается небольшие красные пятнышки на лице, шее или животе. Через несколько дней они покрываются пузырями, которые наполнены мутной жидкостью. В течение суток они увеличиваются в размерах (достигают 2–4 см в диаметре), а затем лопаются. Рана постепенно затягивается и покрывается коричневатой корочкой. Заболевшего мучает ужасный зуд, из-за чего дети часто расчесывают высыпания до крови. Поверхностная форма не вызывает тяжелых последствий и не оставляет следов.

Сухая стрептодермия у детей затрагивает нос, щеки, область около губ и иногда ротовую полость, ноги и руки. После выздоровления надолго остаются белые пятна на кожных покровах, не поддающиеся загару.

Ангулярный стоматит, щелевидное импетиго или стрептококковая заеда – все это названия одного заболевания, которая вызывает болезненную сыпь на губах. Сначала область краснеет, покрывается пузырями, далее из них выделяется гной. У больного отмечается обильное слюнотечение, сильный зуд и боли во время разговора или употребления еды. В запущенных случаях появляется стрептодермия в носу у ребенка, симптомы: болезненные или неприятные ощущения во время сморкания, заложенность и жжение.

Поверхностный панариций или поражение кожных валиков беспокоит людей, которые грызут ногтевые пластины на руках. Пальцы и валики поражает гнойная сыпь, способная затронуть глубокие слои и вызвать эрозии. Ноготь при этом не повреждается, что и является отличием от грибка.

Опрелости, вызванные возбудителем стрептодермии, диагностируют зачастую у грудничков. Заметить желтоватые папулы можно в складках на теле малыша. Они зудят и приносят сильную боль, из-за чего ребенок становится капризным, плохо спит и ест. Водянистые высыпания, как всегда, надуваются и лопаются.

Какой вид лечения Вы предпочитаете?

К какому врачу обращаться

При отсутствии адекватного лечения стрептодермии у детей и взрослых в скором времени развиваются тяжелые осложнения – поражение костей, суставов, заражение внутренних органов и даже летальный исход. Обнаружив первые признаки заболевания необходимо посетить специалиста и пройти обследование. Обращаться за помощью следует к терапевту (или педиатру, если недуг появился у ребенка), в запущенной форме болезни придется посетить дерматолога.

Первое, что сделает доктор – это соберет информацию о пациенте и его здоровье. Он выясняет следующее: жалобы, длительность плохого самочувствия, хронические заболевания, наличие пагубных привычек, образ жизни. Далее проводит осмотр больных областей, пальпирует лимфатические узлы и отмечает состояние кожных покровов или слизистых оболочек (наличие пузырьков, расчесанных ран, эрозий, гиперемии).

Следующий этап – сдача анализов и прохождение обследования. Обязательно нужно сдать общий анализ крови, а также на ВИЧ и сифилис, биохимию, гормоны. Возможно потребуется анализ мочи и кала. С пораженных стрептодермией мест необходимо собрать материал, который будет изучен в лаборатории. Бактериологический посев является безболезненной процедурой, проводится забор гноя или верхнего слоя эпидермиса.

Лечение патологии

Избавиться от болезненной сыпи в один миг невозможно, нужна комплексная терапия. Лечат заболевших антибиотиками, антисептическими и антибактериальными средствами, иногда назначают витамины или иммуномодуляторы. Самостоятельно пить препараты от стрептодермии не следует, так как доктор назначает лечение в домашних условиях, исходя из особенностей пациента. Учитывается возраст, тяжесть болезни, иммунная система, различные заболевания и многое другое. До приема допускается только использовать антигистаминные средства, чтобы немного снять зуд.

Обрабатывать больные участки тела следует дезинфицирующими растворами, которые уничтожают микроорганизмы. Важно наносить не только на пораженные зоны, но и на здоровые – это поможет снизить риск распространения инфекции. Протыкать пузыри не стоит, иначе будет сильное воспаление. Корочки рекомендуется предварительно размочить и снять аккуратно, если процесс не доставляет боли. Использовать для обработки можно зеленку, салициловый спирт 2%, перекись водорода или перманганат калия. Наносят растворы около 2–4 раз в сутки, используя ватную палочку.

Антибиотические средства назначают при запущенной форме заболевания. Они не позволяют бактериям размножатся и постепенно уничтожают их. Использовать без назначения специалиста не стоит, требуется исследование на определение устойчивости возбудителя к препаратам. Пациентам назначают лекарства местного действия (наносят непосредственно на высыпания) или системного (принимают антибиотики пенициллинового ряда внутрь). Примерами первого является Гентамицин, Эритромицин, Банеоцин или Тридерм. Выпускаются в форме мазей и жидкости, которыми обрабатывают кожу несколько раз в сутки. Несколько эффективных препаратов для системного лечения: Кларитромицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Аугментин. Сколько длится лечение сказать невозможно, пить лекарства нужно от 5 до 14 дней. Зависит это от средства, возраста и состояния пациента.

Доктор Комаровский считает, что у детей патологию обязательно надо лечить антибиотиками. Это поможет уничтожить возбудителя инфекции, что предотвратит повторное возникновение болезни. Требуется консультация специалиста, только он верно назначит суточную дозировку и длительность курса.

Нужно повышать иммунитет, чтобы он мог самостоятельно бороться с инфекциями. Для этого пациенту выписывают специальные комплексы, состоящие из витаминов группы B, A, E, C, а также минералов. В некоторых случаях человеку требуется пройти локальное УФ-излучение или процедуру по облучению крови. Подобное необходимо при хронической форме стрептодермии.

Применять рецепты народной медицины не рекомендуется. Возможно, что они не помогут или вызовут ухудшения самочувствия. Из безопасных способов профилактики и лечения недуга некоторые лекари советуют использовать отвары трав, которыми омывают тело или применяют в виде примочек. Например, ромашка и кора дуба снимают воспаление, уменьшают покраснения и уничтожают бактерии. Следует залить несколько ложек сухой смеси кипятком, прокипятить и немного остудить. Полученным лекарством можно ополаскивать больные зоны после принятия душа или прикладывать марлю со средством на кожу. Отзывы людей на форумах, вылечивших стрептококковую инфекцию данным методом, говорят об улучшение самочувствии после нескольких процедур.

Меры предосторожности

Очень часто встречается заражение родителей от ребенка при несоблюдении простых правил безопасности во время обработки кожных покровов. Чтобы такое не произошло, нужно знать санитарно-гигиенические нормы. Основные из них:

  • при нанесении средств для лечения у детей использовать ватный тампон или палочку, касаться высыпаний руками нельзя;
  • ежедневно менять малышу постельное и нательное белье, стирать их следует отдельно на режиме «Кипячение»;
  • включить в рацион больше свежих овощей и фруктов, белковой пищи;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • обрабатывать антисептиком ранки и даже маленькие царапины на дерме.

Предотвратить заболевание можно, придерживаясь этих же правил. Главные рекомендации – хорошо питаться, заниматься спортом, регулярно принимать душ и менять нательную одежду, не контактировать с инфицированными животными или людьми. Ежедневно нужно употреблять белковую пищу (только нежирные сорта мяса), овощи, фрукты, бобовые, орехи и клетчатку. Данные продукты содержат огромное количество витаминов и полезных микроэлементов, которые активизируют защитные функции организма и восстанавливают кожные покровы. Некоторые продукты положительно влияют на организм и помогают быстрее вылечить заболевание. Найти список, а также пользу можно в таблице ниже.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector